Resumo de clínica médica: introdução à geriatria

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A geriatria é a especialidade que cuida de idosos, especificamente aqueles frágeis, que já não podem ser manejados na clínica médica (ex.: pacientes muito idosos, de síndromes neuropsiquiátricas, em polifarmácia, em risco social). Isso porque há algumas peculiaridades no atendimento de idosos que não estão presentes em adultos mais jovens: grande frequência de polifarmácia, apresentações clínicas atípicas, resposta lenta aos tratamentos, fragilidade, maior necessidade de suporte social…

Glossário

  • Geriatria: especialidade médica que cuida das doenças da velhice.
  • Gerontologia: campo interdisciplinar de estudos do envelhecimento, que inclui profissionais de dentro e de fora da área da saúde (ex.: advogados especializados em direito dos idosos, arquitetos especializados em adaptação de domicílios).
  • AGA: Avaliação Geriátrica Ampla ou Avaliação Multidimensional do Idoso.
  • Autonomia: capacidade de tomar decisões.
  • Funcionalidade: capacidade de performer atividades da vida diária, divididas em básicas (necessárias à sobrevivência, como comer o jantar) e instrumentais (requerem cognição, como fazer o jantar).

Panorama da geriatria no Brasil e no mundo

  • Nos países desenvolvidos, considera-se como idosos indivíduos > 60 anos, e idosos jovens aqueles < 75 anos.
  • A população acima de 80 anos é a que mais tem crescido no Brasil.
  • A geriatria é uma especialidade que atua em todos os níveis e especialidades do cuidado médio.
  • Estima-se que 25-30% dos idosos vá precisar de cuidado geriátrico, mas não há geriatras suficientes para suprir essa demanda.

Morbidades mais prevalentes no idoso

  • Também prevalentes na clínica médica:
    • Fibrilação atrial;
    • Diabetes mellitus;
    • Doença pulmonar obstrutiva crônica;
    • Hipertensão arterial sistêmica;
    • Insuficiência cardíaca.
  • Mais comuns em idosos:
    • Artrose;
    • Broncoaspiração;
    • Catarata e outras cegueiras;
    • Gastrite atrófica crônica;
    • Incontinências;
    • Infecção de trato urinário de repetição;
    • Síndrome de fragilidade;
    • Síndromes demenciais e declínio cognitivo;
    • Síndromes parkinsonianas;
    • Sarcopenia.

Referência(s)

Aula da professora Maira Tonidandel Barbosa.


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