A entrevista psiquiátrica é distinta da anamnese tradicional, porque é mais longa, exige avaliação do estado mental, e pode, por si só ser terapêutica. Sua metodologia é bastante particular.
Técnica da entrevista psiquiátrica
Elementos da anamnese psiquiátrica
Identificação
Queixa principal
Constitui o foco da HMA. Deve ser registrada nas palavras do paciente (mesmo que absurdas) e, caso o paciente não formule queixa, isso também deve ser registrado, e deve ser adicionado o motivo da consulta nas palavras de um acompanhante.
O paciente pode ter mais de uma queixa, e, nesse caso, é interessante agrupar queixas que estejam relacionadas entre si (ex.: tristeza e anedonia).
História da moléstia atual (HMA)
História psiquiátrica
História clínica
Circunstâncias atuais
História social
História familiar
História pessoal
Primeira infância
Infância tardia e adolescência
História ocupacional
História conjugal e sexual
Personalidade pré-mórbida
Consiste na personalidade do paciente antes do estabelecimento da doença psiquiátrica. Inclui aspectos como:
Exame do estado mental
Aparência
Atitude
Cognição
Inclui diversos aspectos, que podem necessitar de instrumentos diagnósticos mais específicos:
Fala
Humor e afeto
Juízo/Insight
Pensamento
Psicomotricidade
Sensopercepção
Alterações devem ser caracterizadas quanto a:
Outras funções
Exame físico
Diagnóstico psiquiátrico
Diagnóstico sindrômico
Diagnóstico nosológico
Conduta
Propedêutica
Podem (não necessariamente devem) ser solicitados:
Terapêutica
São relatadas as medidas que visam ao tratamento do paciente, como farmacoterapia, psicoterapia, e abordagens psicossociais.
