Operação cirúrgica

Operação cirúrgica é o conjunto de gestos manuais e instrumentos executados pelo cirurgião e sua equipe para realização integral de ato cruento com finalidade diagnóstica, terapêutica, estética, restauradora, ou paliativa. Suas etapas básicas são:

• Diérese: construção da via de acesso até o órgão-alvo da cirurgia;
• Hemostasia e operação propriamente dita;
• Síntese: sutura dos tecidos abertos durante o ato operatório.

Instrumentos cirúrgicos convencionais

Utilizados em qualquer tipo de intervenção cirúrgica nos tempos fundamentais.

Instrumentos cirúrgicos básicos

Auxiliam em todas as etapas da operação.

Pinças de dissecção

• Têm dois tipos: anatômica (adequada para tecidos delicados) e dente de rato (adequada para tecidos mais robustos, como pele, músculo, e aponeurose).
• Devem ser empunhadas como a um par de hashis.

Afastadores

• Garantem a exposição adequada do sítio cirúrgico.
• Variam em modelos, sendo que os auto-estáticos, ao contrário dos dinâmicos, uma vez posicionados, permanecem em seu lugar

Outros

• Cubas;
• Agulhas e seringas.

Diérese

Bisturi

• Instrumento cirúrgico em forma de pequena faca, reta ou curva, para praticar incisões.
• Seu cabo pode ser Nº 3 (para lâminas menores – 10, 11, 12, 13, 15, 16, e 17) ou Nº4 (para lâminas maiores – 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 34, e 36).
• Deve incisar a pele sempre num ângulo reto.
• Deve ser empunhado como uma caneta (comum ou tinteiro).
• Composto por um cabo esterilizável e uma lâmina descartável.

Tesoura de Metzenbaum

• Usada para secção, dissecção, e divisão de tecidos.
• Pode ser curva ou reta.

Tesoura de Mayo

• Usada para cortar fios de sutura, gaze, ou outros materiais.
• Pode ser curva ou reta.

Hemostasia

Pinças hemostáticas

Vêm em vários modelos, que podem ser retos ou curvos.

Pinças de preensão

• Possuem vários modelos.
• Servem para segurar e suspender vísceras, órgãos, e gazes dobradas.

Gazes e compressas

• Auxiliam na hemostasia de vasos ao longo de toda a operação.
• Podem ser usadas soltas (superficialmente) ou montadas (em cavidades).

Síntese

Porta-agulhas

• Fixa a agulha e impede sua rotação durante o ato de sutura dos tecidos.
• Possui diferentes tamanhos e modelos.
• A agulha deve ser fixada na extremidade do porta-agulhas entre seu terço médio e o proximal (em relação ao fio).

Agulhas

Podem ser triangulares (traumáticas, mais apropriadas para a pele) ou cilíndricas (atraumáticas, apropriadas para os demais tecidos).

Fios

• Devem ser sempre estéreis, e possuem prazo de validade.
• Variam em comprimento, agulha acoplada, diâmetro, e material.

Instrumentos cirúrgicos especiais

Utilizados apenas em determinadas cirurgias e em tempos específicos.

Montagem da mesa de instrumentação cirúrgica

• Deve-se dispor os materiais, da esquerda para a direita, de acordo com a frequência e a ordem de uso.
• Além da mesa principal, pode haver a mesa auxiliar (mesa de Mayo), seja para incluir objetos especiais ou para permitir cirurgias de pequeno porte, sem instrumentador.

Referência(s)

Aula do professor Marcelo Eller Miranda.