Epidemiologia
Em crianças, os cânceres mais comuns são (do mais comum para o mais raro):
- Leucemias e linfomas;
- Tumores sólidos do SNC;
- Tumores ósseos;
- Tumores sólidos de abdome, mediastino, e partes moles.
Dentre esses últimos tumores sólidos, os principais são:
Diagnóstico
- A principal apresentação clínica mais comum é de massa abdominal, percebida pelos pais ou pelo médico.
- Na suspeita, deve ser realizada USG, e a criança deve ser encaminhada. Demais exames devem ser solicitados por especialista.
Tumores sólidos não-SNC mais comuns
Neuroblastoma
- É o mais comum tumor sólido infantil fora do SNC.
- Deriva de células do sistema nervoso simpático, sendo preferencialmente localizado na medula adrenal, cadeias simpáticas ganglionares paravertebrais, e mediastino.
- Quando mediastinal, a criança pode apresentar desconforto respiratório, e a RX pode apresentar consolidação semelhante à de pneumonia.
- Apresentação varia num espectro que vai desde o ganglioneuroma (benigno), passando pelo ganglioneuroblastoma, até o neuroblastoma propriamente dito (extremamente agressivo).
- Diagnóstico é por biópsia, obtida por laparotomia. No entanto, a excisão cirúrgica só é feita após quimioterapia.
Tumor de Wilms
- Também chamado nefroblastoma.
- 2º tumor sólido abdominal mais comum em crianças.
- Chance de cura de aproximadamente 80%.
- Pode estar presente hematúria.
- Pode ser bilateral.
- A cirurgia é realizada após a quimioterapia.
Tumores do córtex adrenal
Produzem hormônios sexuais e corticosteroides, sendo, por isso, chamados de tumores funcionantes.
Outros tumores
- Sarcomas de partes moles;
- Tumores germinativos;
- Hepatoblastoma;
- Teratoma ovariano.
Referência(s)
Aula do professor Clécio Piçarro.
