Vacinas indicadas

• Tríplice/Dupla bacteriana:
  • Não vacinada/Status desconhecido: 3 doses com intervalo mínimo de 60 dias, sendo as 2 primeiras de dT e a última de dTpa, aplicada a partir da 20ª semana;
  • Vacinação incompleta: completar o esquema;
  • Vacinação completa: 1 dose de dTpa a partir da 20ª semana.
• Hepatite B:
  • Não vacinada/Status desconhecido + HbsAg negativo: 3 doses, com esquema 0-1-6 meses;
  • Vacinação incompleta: completar o esquema;
  • Vacinação completa/HbsAg positivo: não é necessário vacinar.
• Influenza: revacinar a cada gestação.

Vacinas recomendadas em situações especiais

• Febre amarela: surtos;
• Meningocócica conjugada: surtos;
• Pneumocócica: gestantes em risco não previamente vacinadas.

Vacinas contraindicadas

Vacinas de vírus vivos, via de regra, estão contraindicadas.

• Antirrábica: só deve ser administrada caso uma exposição ocorra ou seja inevitável;
• HPV;
• Rubéola: pode ser administrada durante a amamentação, não durante a gravidez;
• Tríplice viral: a mulher deve evitar a gravidez durante 30 dias após ser vacinada. Porém, por ser um risco teórico, não é indicado aborto caso ela engravide ou seja inadvertidamente vacinada durante a gravidez. Deve ser administrada na gravidez apenas em situação de surto, pois trata-se de vacina de vírus vivo (atenuada);
• Tuberculose (BCG);
• Varicela zóster.

Imunoglobulina mais utilizadas na gestação

Devem ser administradas profilaticamente após exposição.

• Hepatite B (associar à vacina);
• Raiva (associar à vacina);
• Sarampo;
• Tétano (associar à vacina);
• Varicela zóster.

Referência(s)

• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012;
• SOCIEDADE BENEFICENTE ISRAELITA BRASILEIRA ALBERT EINSTEIN. Nota Técnica para Organização da Rede de Atenção à Saúde Com Foco na Atenção Primária à Saúde e na Atenção Ambulatorial Especializada – Saúde da Mulher na Gestação, Parto e Puerpério. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein: Ministério da Saúde, 2019.