• Afetos são os estados psíquicos subjetivos, agradáveis ou desagradáveis.
• Ações do indivíduo que levam à satisfação de suas necessidades (corporais ou psíquicas) geram afetos agradáveis, e ações malsucedidas em fazê-lo geram afetos desagradáveis.
• Componentes:
  • Avaliação subjetiva;
  • Crenças cognitivas (a que o indivíduo atribui seu estado mental);
  • Processos fisiológicos;
  • Expressão afetiva.
• Abrange emoções, sentimentos, paixões, e humor, conceitos sobre os quais há pouco consenso. Definições possíveis são:
  • Emoção: estado afetivo súbito, e associado a alterações corporais;
  • Sentimento: estado afetivo de longa duração, porém menos intensos, associados a um processo cognitivo maior;
  • Paixão: estado afetivo tão intenso quanto uma emoção, mas com duração maior;
  • Humor: somatório dos afetos presentes na consciência em determinado momento, constituindo o estado afetivo basal.

Alterações quantitativas

Exaltação afetiva (hipertimia)

Aumento da intensidade ou da duração dos afetos, sejam eles positivos ou negativos.

Embotamento afetivo (hipotimia)

• Diminuição da intensidade ou dos afetos, sejam eles positivos ou negativos.
• Causa indiferença ao meio, às pessoas, e a si próprio.
• Expressão emocional fica bastante restrita.
• Pode ocorrer anedonia, ou incapacidade de sentir prazer.
• Pode ser crônico ou momentâneo.
• Mória: alegria vazia, tola, e pueril, sem conteúdo afetivo.

Alterações qualitativas

Labilidade afetiva

• Dificuldade no controle dos afetos, com mudanças de humor frequentes, bruscas, imotivadas, e inesperadas.
• Há exaltação afetiva, mas afetos surgidos duram pouco.

Incontinência afetiva

• Distúrbio de regulação afetiva mais grave que a labilidade, com perda completa da capacidade de controle da expressão afetiva.
• Manifesta-se sob a forma de riso ou pranto convulsos, ou de raiva extrema.

Rigidez afetiva

Perda da capacidade de modular a resposta afetiva de acordo com a situação de cada momento, sem oscilações conforme as situações.

Paratimia

• Incongruência entre o afeto expressado e a situação vivenciada, ou entre o afeto expresso e aquilo que o indivíduo verbaliza.
• Reflete desarmonia entre a afetividade e o pensamento.

Ambitimia

Presença de sentimentos opostos ou contraditórios simultâneos referentes ao mesmo objeto, pessoa, ou situação.

Neotimia

Vivência nova, extravagante, e inusitada, qualitativamente diferente de todos os afetos previamente experimentados pelo indivíduo em sua vida.

Exame da afetividade

• Para além do que é verbalizado, afeto é expresso por meio da mímica, do olhar, dos gestos, da postura, e do tom de voz.
• É avaliada empaticamente: o observador deve se perguntar como estaria se sentindo se apresentasse a mesma aparência do paciente e, daí, inferir qual é esse afeto que está sendo aparentado.

Afetividade nos principais transtornos mentais

Mania

• Há exaltação e labilidade (ou incontinência) afetiva.
• Tipicamente, afetos são alegres ou irritáveis.

Depressão

• A conação está diminuída, mas não a intensidade dos afetos. Os pacientes queixam-se de um “sentimento de falta de sentimentos”, mas sofrem em função disso, o que indica que sua experiência subjetiva está em desacordo com a observação objetiva.
• Há rigidez e exaltação afetiva (tristeza patológica, podendo haver também ansiedade ou irritabilidade).

Esquizofrenia

• Embotamento afetivo está entre os sintomas negativos da esquizofrenia.
• Mória pode estar presente no subtipo hebefrênico.
• Pode haver ansiedade hipertímica.
• Encontra-se também rigidez afetiva, paratimias, ambitimias, e neotimias.

Demência

• Tipicamente, há labilidade ou incontinência afetiva, mas pode haver rigidez.
• Ansiedade, tristeza, e irritabilidade são manifestações frequentes.
• Nos estágios avançados, há embotamento afetivo.

Delirium

• Se não houver psicose, há embotamento afetivo.
• Em quadros psicóticos, há exaltação e labilidade afetiva.

Transtornos de ansiedade

Há exaltação do afeto ansioso.

Retardo mental

• Podem estar presentes labilidade ou incontinência afetiva.
• Encontram-se tanto exaltação afetiva quanto embotamento afetivo, incluindo mória.

Transtorno de personalidade borderline

Caracteriza-se por exaltação afetiva, além de labilidade ou incontinência.

Transtorno de estresse pós-traumático

• Ocorrem sintomas depressivos, ansiosos, e irritáveis.
• Pode persistir um estado de embotamento afetivo.

Transtorno disfórico pré-menstrual

Caracteriza-se por exaltação afetiva, tipicamente com labilidade.

Referência(s)

CHENIAUX, Elie, Manual de psicopatologia, 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.