- Está relacionado à antecipação de acontecimentos, ou seja, à construção de modelos da realidade e à simulação do seu funcionamento.
- Dotado de curso, forma, e conteúdo.
Atividades do pensamento
Conceito
Identifica os atributos e qualidades mais gerais e essenciais de um objeto ou fenômeno.
Juízo
Estabelece uma relação entre dois ou mais conceitos.
Raciocínio
Relaciona juízos, levando à formação de novos juízos.
Modalidades de pensamento
Lógico-formal
Princípios:
- Identidade/Não contradição: se A = A e B = B, logo A não pode ser B;
- Causalidade: se A causa B, logo B não pode ser a causa de A;
- Relação da parte com o todo: se A é parte de B, logo B não pode ser parte de A.
Mágico-arcaico
Princípios:
- Semelhança: se dois objetos se parecem externamente, eles têm propriedades idênticas;
- Contiguidade: se dois objetos estão próximos, eles se influenciam mutuamente e trocam propriedades entre si.
Alterações quantitativas
Aceleração do curso
Há maior produtividade ideativa e maior velocidade no processo associativo.
Alentecimento do curso
Há uma redução no número de ideias e representações, e inibição do processo associativo.
Interrupção do curso
- Abruptamente, sem motivo aparente, o paciente interrompe sua fala, deixando de completar uma ideia Após um intervalo, ele pode completar a ideia ou iniciar outro ciclo de pensamento, inteiramente diverso do anterior.
- É experimentada pelo paciente como uma cessação do fluxo de pensamento, resultando num “branco”.
Alterações qualitativas
Fuga de ideias
- Variação rápida e incessante de tema, com preservação da coerência do relato e da lógica na associação de ideias.
- Pensamento é facilmente desviado por estímulos externos.
- Associações muitas vezes se dão por assonância ou aliteração das palavras.
- Quase sempre associada a logorreia e aceleração do curso do pensamento.
Desagregação do pensamento
- Perda do sentido lógico na associação de ideias, com formação de associações incompreensíveis, irracionais, e extravagantes.
- Sintaxe do discurso fica alterada e, muitas vezes, ininteligível.
Prolixidade
- Discurso repleto de detalhes irrelevantes, em que a ideia-alvo jamais é alcançada, ou só o é tardiamente.
- Decorre de incapacidade de síntese (distinção entre essencial e acessório).
- Paciente prolixo tem dificuldades de responder de forma clara e objetiva a uma pergunta, e, quando pressionado a ir direto ao ponto, pode retrucar com algo como “Já vou chegar lá!”.
Minuciosidade
Discurso com número excessivo de detalhes relevantes, introduzidos para, ansiosamente, evitar quaisquer possíveis omissões.
Perseveração
- Recorrência excessiva e inadequada do discurso no mesmo tema, ou dificuldade de abandoná-lo.
- Consiste em perda de flexibilidade do pensamento.
- Há fixação em uma única ideia-alvo e empobrecimento dos processos associativos.
- Obsessões são uma forma especial de perseveração do pensamento, e costumam ter conteúdo ansiogênico. São ideias que:
- Indivíduo reconhece como próprias;
- São repetitivas ou persistentes;
- Se impõem à consciência do indivíduo contra a sua vontade;
- Levam a um esforço do indivíduo para afastá-las de sua mente.
Concretismo
- Discurso pobre em conceitos abstratos, metáforas, e analogias.
- Adesão ao nível sensorial e imediato da experiência.
Reificação
Forma especial de concretismo, em que expressões e símbolos são utilizados como se representassem coisas concretas (ex.: vivência do pensamento como um objeto físico).
Delírios
Exame do pensamento
- Somente a fala do paciente permite examinar seu pensamento.
- Para examinar a forma do pensamento, é preciso deixar o paciente falar livremente durante algum tempo, evitando interrompê-lo.
Pensamento nos principais transtornos mentais
Esquizofrenia
- Interrupção do pensamento é considerada patognomônica da esquizofrenia.
- Curso do pensamento pode ser normal, acelerado, ou alentecido.
- Forma do pensamento é desagregada, prolixa, ou perseverante.
- No conteúdo do pensamento, pode haver concretismo.
- Empobrecimento do pensamento é um dos sintomas negativos da esquizofrenia.
Mania
Pensamento é acelerado, com fuga de ideias. Sendo a aceleração muito intensa, pode haver desagregação.
Depressão
Pensamento, em geral, alentecido, com presença de ideias perseverantes de culpa ou ruína.
Demência e retardo mental
- Pensamento torna-se prolixo ou perseverante.
- No caso da demência, perseveração pode ser oriunda de deficit mnêmico.
Delirium
- Quanto ao curso, pensamento pode estar acelerado ou alentecido;
- Quanto à forma, pode estar desagregado e concreto.
Epilepsia do lobo temporal
Observa-se prolixidade e perseveração.
TOC
- Pensamento minucioso, com presença de obsessões.
- Parece estar correlacionado a hipoatividade serotoninérgica, hiperatividade dopaminérgica, e hiperatividade nos lobos frontais, nos núcleos da base, e no giro do cíngulo.
Referência(s)
CHENIAUX, Elie, Manual de psicopatologia, 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.